Выплата страхового пособия при производственной травме

Компенсации и выплаты при травме на производстве

Если работник на рабочем месте получил травму, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, работник получит средства на лечение и реабилитацию, а работодатель избежит неприятных последствий.

Какие нюансы в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2021 году? Давайте разбираться.

Понятие производственной травмы

Ситуации, когда работник получает производственную травму, строго и четко описываются законодательством в области трудовых правоотношений.

Такие ситуации имеют место быть при исполнении сотрудником его трудовых обязанностей или выполнение поручения работодателя, а также во время следования к месту работы или от места работы на транспорте работодателя при использовании такого транспорта для служебных целей. Выделяют следующие виды травм:

  • телесные повреждения, в том числе нанесенные другим лицом;
  • тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением;
  • укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
  • повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
  • иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.

Если они повлекли за собой необходимость перевода пострадавших на (ст. 227 ТК РФ; ст. 3 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • другую работу;
  • временную или стойкую утрату ими трудоспособности;
  • смерть пострадавших.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения. Выделяют:

  1. Тяжёлые травмы, угрожающие жизни и здоровью работника.
  2. Легкие повреждения здоровья.

Признаками, по которым можно определить тяжесть повреждения при несчастном случае являются:

  • характер полученных повреждений и осложнения, связанные с ними, а также развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями;
  • последствие полученных повреждений — стойкая утрата трудоспособности.

К первой категории принято относить:

  • Повреждения здоровья, острый период которых сопровождается шоком, комой, кровопотерей (объемом более 20%), эмболией, острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем;
  • Повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как: проникающие ранения черепа, ушиб головного мозга, переломы тел, вывихи, ранения живота, грудной клетки, разрыв внутренних органов, термические и химические ожоги и пр.
  • повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи, психические расстройства и пр.

Вторая категория включает все остальные повреждения. Подробнее ознакомиться с полным перечнем повреждений и системой определения степени их тяжести можно в Приказе Минздравсоцразвития от 24.02.2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве».

Профессиональные заболевания — это хроническое или острое заболевание застрахованного работника, являющееся последствием воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности или его смерть. Вредными производственными факторами можно считать:

  • химические;
  • биологические;
  • радиационные;
  • вибрационные и другие.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Законодательное регулирование

Государственная поддержка работника при получении травмы на производстве регулируется следующими нормами:

  1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
  2. Федеральный закон № 255-Ф3 от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы.
  3. Федеральный закон № 125-Ф3 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предписывает, что обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем и физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Скачать и распечатать бесплатно

Причины производственного травматизма

Все случаи нанесения ущерба здоровью на рабочем месте тщательно расследуются.

Как правило, основными причинами этого являются:

  • халатное отношение работника к соблюдению техники безопасности;
  • выполнение трудовой функции или нахождение на рабочем месте в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
  • непрофессиональное использование оборудования и иной техники;
  • допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
  • отсутствие регулярных инструктажей по технике безопасности.

За соблюдением правил техники безопасности на производстве по закону следит уполномоченный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Объекты отношений и место происшествия

Необходимо понимать, что в такой сложной ситуации всегда действуют два объекта отношений. Это работник и администрация предприятия (работодатель). Каждый из них обязан предпринять все необходимые меры , чтобы задокументировать факт получения производственной травмы в соответствии с законом.

Невыполнение сторонами своих обязанностей может привести к непоправимым последствиям, влекущим за собой юридическую ответственность сторон.

Субъекты несчастного случая

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачивается подобная компенсация и кто может на нее претендовать.

В соответствии с нормами трудового законодательства, к работникам, пострадавшим на производстве, относятся:

  • официально устроенный работник, исполняющий свои обязанности по трудовому договору;
  • работник и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором ;
  • обучающиеся, проходящие производственную практику;
  • лица, страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями;
  • члены производственных кооперативов и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности;
  • гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
  • осужденный, привлекаемый к труду на производстве;
  • лица, работающие на общественных началах.

Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

Время и место несчастного случая

При проведении расследования несчастного случая на производстве важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Принято считать, что местом получения производственной травмы могут быть лишь непосредственно производственные цеха. Однако это не так.

Существует перечень мест, где человек может получить производственную травму , при которой Фонд социального страхования компенсирует ему издержки на лечение.

К таковым относятся негативные события, произошедшие:

  • в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (в том числе, во время перерывов, при приведении в порядок орудий производства или при подготовке к работе);
  • при следовании к месту выполнения работы или с работы (как на личном, так и на служебном транспорте. При этом личный транспорт может быть использован в трудовых целях только по соглашению с работодателем);
  • при следовании к месту служебной командировки и обратно ( независимо от того каким способом отправился туда работник — пешком, общественным транспортом или служебной машиной);
  • при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
  • при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;
  • при осуществлении иных действий, в рамках трудовых отношений, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Эти случаи относятся и к лицам, привлеченным к предотвращению аварии, чрезвычайного происшествия, для устранения их последствий.

Если установлено, что виновником увечья является сам работник, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается специальная комиссия. Порядок действия комиссии при расследовании несчастного случая на производстве предусмотрен статьей 229.2 ТК РФ.

Но прежде администрацию работодателя необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного работника (свидетелей)

При наступлении вреда здоровью необходимо:

  1. При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
  2. Если работник не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
  3. Организовать сохранность обстановки, какой она была в момент происшествия до прибытия представителей администрации (если это не угрожает жизни и здоровью других людей);.
  4. Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.

Свидетелям придется давать показания членам комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. Также комиссия будет опрашивать и работодателя и пострадавшего сотрудника (если он будет в состоянии ответить). Рекомендуется точно запомнить обстоятельства происшествия. Все результаты опросов фиксируются в протоколах по форме 6, утв. Постановлением Минтруда России № 73 от 24.10.2002 г.

Алгоритм действий администрации

При поступлении сообщений о любом несчастном случае на производстве администрация предприятия обязана:

Комиссию возглавляет работодатель или его представитель.

При этом пострадавшего сотрудника не включают в состав комиссии, но он может, а также его законные представители или иные доверенные лица, участвовать в самом расследовании (ч.10, 11 ст.229 ТК РФ), а именно он вправе принимать участие в опросах свидетелей, присутствовать при фотофиксации и видеосъемке места происшествия, знакомиться с материалами дела.

9. Комиссионно провести расследование несчастного случая, что включает в себя следующие основные моменты: осмотр места несчастного случая; опрос очевидцев, работодателя и пострадавшего; сбор необходимых документов (например, личная карточка учета выдачи пострадавшему спецодежды и обуви, выписки предписаний о предмете проверок ГИТ, Ростехнадзор), устанавливает иные обстоятельства и причины несчастного труда, установление квалификации несчастного случая, степень вины пострадавшего и работодателя, оформление результата работы комиссии (составление акта о несчастном случае на производстве).

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

Порядок выплат

При получении производственного увечья работник может претендовать на следующие компенсации (пп. 1 — 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

Также за счет средств работодателя выплачивается пособие по временной нетрудоспособности и оплата отпуска сверх ежегодно оплачиваемого на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Стоит помнить, что все пособия и выплаты не будут выплачивать, если будет установлено, что несчастный случай на производстве произошел вследствие умысла пострадавшего сотрудника (ст.14 Закона № 125-ФЗ).

Взаиморасчеты

Если комиссия признает, что работник получил производственную травму, то работодатель обязан произвести начисления за лечение (указано выше). То есть работник выплаты получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти ФСС впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает оплачивать больничный или реабилитацию пострадавшего, ссылаясь на отсутствие средств, работник вправе это обжаловать.

На какие суммы может рассчитывать пострадавший

Лечение и восстановление — дело дорогостоящее. Законодателем это учтено.

Пострадавший на производстве вправе рассчитывать на следующие суммы:

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления соответствующих выплат.

При этом в траты на лечение не входят:

  • оплата поездки в больницу;
  • дополнительные отпуска (за свой счет);
  • средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных до или после несчастного случая, указанного в акте.

Пакет документов в ФСС

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все соответствующие документы. Их пакетом предоставляют в ФСС (п.4 ст.15 Закона № 125-ФЗ).

От пострадавшего требуется:

  1. заявление;
  2. копия договора с работодателем;
  3. полностью оформленный больничный лист;
  4. паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  5. акт о несчастном случае на производстве;
  6. заключение государственного инспектора труда;
  7. трудовая книжка или иной документ, подтверждающий трудовые отношения с работодателем;
  8. судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве;
  9. заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности или установлении профессионального заболевания;
  10. свидетельство об инвалидности (если она определена);
  11. справка о заработной плате за выбранный период;
  12. программа реабилитации пострадавшего;
  13. платежные документы за лекарства и медицинские услуги.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие документы:

  • заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
  • справка о зарплате умершего;
  • свидетельство о его смерти;
  • подтверждение расходов на лечение;
  • документы о праве наследования (иждивения);
  • документы, содержащие сведения о составе семьи, иждивенцах умершего застрахованного.

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС :

  • сообщение о страховом случае направляется в течение суток после происшествия;
  • копия медицинского заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма 315/у);
  • протокол опроса пострадавшего, очевидцев, должностных лиц, осмотра места происшествия, копия приказа о расследования причин;
  • копия трудового договора или трудовой книжки пострадавшего;
  • копия СНИЛС;
  • сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах;
  • справка о заключительном диагнозе пострадавшего;
  • бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
  • выписку о средней зарплате пострадавшего;
  • справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

При грубой неосторожности сотрудника размер ежемесячных страховых выплат будет уменьшен пропорционально степени вины сотрудника, но не меньше чем на 25% (ст.14 Закона № 125-ФЗ)

Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

Но стоит помнить, что при смерти сотрудника, размер страховых выплат не может быть уменьшен.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Как оплачивается травма на производстве в 2020 году

Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.

Какая травма считается производственной

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя. Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Читайте также:  Алименты, развод и раздел имущества

Производственная травма: выплаты и компенсации 2020

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия. Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм. Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2020 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб. Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Виды выплат

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

  • пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
  • страховая выплата, производимая единовременно;
  • ежемесячные страховые выплаты;
  • компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
  • материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
  • выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Порядок назначения выплат

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов. Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2020 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей. При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Расчет выплаты

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
  • с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России от 22.02.2008 № 03-04-05-01/42);
  • пособие выплачивается в день ближайшего аванса или перечисления заработной платы.

Обязательные действия работодателя

Обязанности работодателя при несчастном случае оговорены в статье 228 ТК РФ. Эта норма определяет следующий алгоритм действий:

  1. Принять меры по организации оказания первой помощи пострадавшему.
  2. Предотвратить дальнейшее развитие чрезвычайной ситуации.
  3. По возможности сохранить в нетронутом виде место происшествия.
  4. Опросить свидетелей.
  5. Провести расследование обстоятельств случившегося, для чего сформировать комиссию, по результатам расследования составить акт о несчастном случае на производстве (акт составляется по числу пострадавших).
  6. В случае если несчастный случай был групповым (пострадали два и более человек) или тяжелым (повлек смерть человека), работодатель обязан сообщить о нем в течение суток в прокуратуру, трудовую инспекцию, в Правительство области, направив извещение. Обязательно надо сообщить в Фонд социального страхования о любом несчастном случае, так как ФСС будет осуществлять платежи пострадавшему гражданину.
  7. Выполнить установленные законом обязательства по выплате компенсаций пострадавшему.

Образец акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (бланк)

Что делать работнику при травме на производстве

При получении травмы на производстве работнику необходимо позаботиться не только о восстановлении своего здоровья, но и о том, чтобы во время лечения и реабилитации он получал компенсацию, то есть возмещение утраченной заработной платы. Согласно статье 184 ТК РФ, работодатель обязан компенсировать заработок, который работник не получил за время лечения. Об этом же говорит закон № 125-ФЗ от 24.07.1998. Более того, согласно этой норме, работник может претендовать на возмещение утраченного заработка даже после выхода на работу. Это возможно в тех случаях, когда необходима длительная реабилитация и сотрудник не может трудиться в полную силу. В статье 1085 ГК РФ говорится, что работник может претендовать на компенсацию в размере 100 %.

Получившему производственную травму сотруднику стоит помнить, что для того чтобы получить все полагающиеся выплаты, необходимо предоставить:

  • больничный лист;
  • документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию;
  • заявление с требованием возместить суммы, указанные в предоставленных документах (заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме).

Кто осуществляет выплаты

Часть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:

  • ежемесячное пособие;
  • компенсация расходов, которые понес работник при реабилитации в санаториях, покупке лекарств.

Обработка документов должна по закону занять незначительный промежуток времени: решение об осуществлении платежей принимается в течение десяти дней со дня написания заявления.

Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Ответственность работодателя

Факт сокрытия несчастного случая, в результате которого наступила травма, наказывается по ст. 15.34 КоАП РФ. Если компания скрыла инцидент, при котором получены повреждения работником, ей грозит наказание в виде штрафа в размере:

  • 300-500 рублей (для физлиц);
  • 500-1000 рублей (для должностных лиц, сотрудников администрации);
  • 5000-10 000 (для юридических лиц).

Эта норма введена как в целях защиты прав работников на получение установленных в законе компенсаций, так и для охраны общественного порядка.

Как оформить выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

При осуществлении трудовой функции на производстве и несоблюдении правил безопасности может возникнуть несчастный случай, повлекший временную нетрудоспособность лица или его гибель. В такой ситуации каждый пострадавший может рассчитывать на выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве.

Травмы, профзаболевания и профотравления

Травма может стать результатом производственного происшествия.

Выделяют несколько групп травм, в зависимости от степени тяжести увечий или профзаболевания:

  1. Различные повреждения, приведшие к серьезной потере здоровья.
  2. Кончина в результате полученных увечий.
  3. Вред организму от скачков температуры – переохлаждение или перегрев.
  4. Ожоги.
  5. Облучение, удар электрическим током.
  6. Последствия взрыва.
  7. Иные случаи.

Список заболеваний, приобретенных по причине осуществления трудовой функции по конкретной профессии зафиксирован приказом Минздравсоцразвития No417н от 27 апреля 2012 года. В нем выделены следующие категории недугов:

  • отравления химвеществами (разовое проникновение в человеческий организм вредных веществ, повлекших утерю трудоспособности);
  • производственное воздействие (проявление затяжного недуга по причине долгосрочного воздействия неблагоприятных для здоровья факторов труда);
  • биологическая составляющая;
  • стресс организма.

Условия, при которых положены выплаты

Все случаи на работе, закончившиеся травмой для сотрудника или кончиной, подлежат серьезному исследованию созданными комиссиями из должностных лиц учреждения и инспекции труда. Претендовать на возмещение компенсации вправе:

  1. Проходящие производственную стажировку или обучающиеся.
  2. Психически нездоровые лица, проходящие трудотерапию.
  3. Привлеченные к ответственности люди, получившие часы обязательных работ.
  4. Несущие трудовую повинность в качестве провинившихся по административному правонарушению.
  5. ИП и фермеры, ведущие собственное хозяйство.
  6. Трудящийся по договору в роли постоянного сотрудника, по совместительству или выполняющий поручение руководства разово.

Полученный ущерб здоровью относится к категории страховых, если:

  • произошел на территории предприятия во время выполнения трудовых обязательств;
  • происшествие случилось в период поездки к рабочему месту на служебном авто.

Если трудовые отношения не закреплены договором, то добиться компенсации будет сложнее. В судебном порядке придется доказывать наличие отношений.

Виды выплат сотруднику

Согласно статье 184 ТК РФ при повреждении состояния здоровья работника или на случай его смерти по причине производственной травмы или приобретенного заболевания сотруднику или его семье полагается:

  • возмещение неполученного дохода (зарплаты);
  • компенсирование добавочных трат на медицинское, социальное или профессиональное восстановление;
  • возврат потраченных на похороны средств родственникам.

Таким образом, выплаты можно разделить на две ключевые доли – полагающиеся непосредственно от виновника (руководства организации) и ФСС.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Получивший повреждения вправе рассчитывать на следующие виды матподдержки из ФСС:

  1. Финансовое пособие по причине потери способности к труду.
  2. Разовые и ежемесячные субсидии.
  3. Платежи за оказанную врачебную помощь на территории России, компенсирование вложений на дополнительные медикаментозные препараты (если установлена причинно-следственная связь между случившимся и поставленным диагнозом).
  4. Возмещение расходных операций по осуществлению персонального ухода и заботы.
  5. Компенсации оплаты транспортных услуг, протезирования.
  6. Предоставление средства передвижения при обездвиживании.
  7. Причиненный моральный вред подлежит оплате со стороны виновника случившегося.
  8. Пособие по временной нетрудоспособности

Если в итоге несчастного случая сотрудник заболел, потерял способность к труду, то ему компенсируется оплата его труда до периода возобновления трудовых отношений или до времени установления факта приобретенной инвалидности. Пособие выплачивается в 100% объеме от величины среднего заработка, исчисленного согласно установленным правилам ФЗ № 125.

Пособие назначается если пострадавший или его семья обратились за выплатой на протяжении 6 месяцев со дня восстановления или фиксации факта пожизненной нетрудоспособности.

В случае пропуска срока решение о выплатах принимается территориальным отделом Фонда. Одобрить компенсирование могут при наличии уважительных оснований пропуска отведенного времени:

  • неподвластные человеку обстоятельства – стихийное бедствие (тайфун, потоп);
  • полученная болезнь или травма еще длятся, превышают полгода;
  • смена фактического места проживания;
  • большой урон здоровью близкого, его кончина;
  • иные факторы, расцененные в судебном порядке в качестве уважительных.

Основанием начисления компенсации выступает больничный лист, выданный в лечебном учреждении.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

Потерпевшему лицу полагается разовая выплата и ежемесячная субсидия. Оба вида материальных средств начисляются из соцстраха.

Единовременная компенсация перечисляется не позднее 30 дней со дня ее назначения. Если работник умер в результате нанесенного вреда здоровью, то выплата производится иждивенцам, находившимся на полном обеспечении умершего, на протяжении 2-х дней с момента предоставления руководством организации необходимой документации в Фонд. Объем выплаты обусловлен степенью поражения организма и максимального значения суммы зарплаты. По факту кончины выплата равна 1 миллиону руб.

Ежемесячная выплата осуществляется до тех пор, пока сотрудник не восстановит способность трудиться. Величина суммы зависит от среднемесячного заработка (плюсуются все зарплаты и делятся на 12) за предшествующий год до произошедшего. Если сотрудник отработал меньше года, то суммируются фактически отработанные месяцы. На данный момент максимальная величина выплаты не должна превышать 30 тыс. руб. в месяц.

Компенсация лечения

За счет финансов соцстраха сотрудник вправе оформить субсидию за лечение. Покрываются расходы пострадавшего при следующих видах затрат:

  1. Медпомощь, полученную сразу после случившегося и до времени восстановления здоровья работника (включая использование высоких технологий при лечении).
  2. Покупка лекарственных препаратов.
  3. Оплата услуг ухода и заботы медработником или третьим лицом.
  4. Возврат потраченных средств на проезд до лечебной организации самого получившего увечья лица и его сопровождающего.
  5. Лечение в санатории.
  6. Производство и ремонт протезов.

Все понесенные расходы человек обязуется подтвердить документами такого характера:

  • медзаключением из истории болезни;
  • выписанными рецептами специалистов;
  • платежные чеки.

Рассмотрение вопроса предоставления выплаты или отказе в ней осуществляется на протяжении 10 дней с периода подачи обращения с пакетом документов. При положительном решении перечисление средств произойдет в течение 30 дней.

Дополнительные выплаты

Ст.235 ТК РФ зафиксировала обязанность руководителя предприятия о возмещении пострадавшему сотруднику материального ущерба, полученного в результате происшествия на производстве (въезжая на внутреннюю стоянку организации после обеденного перерыва, на машину работника обваливается часть крыши недостроенного здания. В итоге работник не пострадал, а передняя часть машины подлежит реставрации).

Объем возмещения определяется согласно рыночной цене испорченного или безвозвратно потерянного имущества. Выплата осуществляется по факту поступления обращения на имя начальника. Если руководство отказывается платить, то сотрудник вправе обратиться в суд.

Моральный вред оплачивается по соглашению сторон, а при его отсутствии в судебном порядке.

Материальная помощь при несчастном случае на производстве

В действующем трудовом законодательстве не прописано обязательство работодателя по оказанию материальной помощи пострадавшему при выполнении работы сотруднику (сюда не входят обязательные выплаты). Однако условие о финансовой поддержке со стороны руководства может быть включено в текст коллективного договора. В такой ситуации работодатель не вправе отказывать в выплате.

Читайте также:  ИП освобождение от налогов

Возможно оказание помощи в разовом порядке. Тогда руководство издает распоряжение с указанием фиксированной суммы помощи и ее обоснования. Стоит учесть порядок налогообложения – согласно ст.217 НК РФ, суммы до 4 тыс. руб. освобождаются от обязательства уплаты подоходного сбора.

Лица, имеющие право на выплаты при смерти пострадавшего

Если травмы, приобретенные в итоге несчастного происшествия, привели к кончине пострадавшего от них сотрудника, то преференцией получения выплат обладают:

  1. Люди, находящиеся на полном обеспечении умершего до его кончины.
  2. Потерявшие способность к труду близкие родственники на протяжении пяти лет после смерти.
  3. Родившиеся после кончины сотрудника дети.
  4. Родители и переживший супруг.
  5. Лицо, осуществляющее уход за нетрудоспособным иждивенцем скончавшегося.

Помимо единоразовой выплаты родственники вправе претендовать на пенсию по потере кормильца.

Как рассчитываются страховые выплаты

Сумма каждой страховой выплаты исчисляется по индивидуальной формуле:

единовременная выплата (ЕдВ) = средний заработок за месяц(СЗ)x процент утраты способности к труду.

Автослесарь Берендеев трудится в компании «Мотор» с 15 ноября 2017 года. 10 июня 2018 г. получил травму в цеху и частично потерял зрение. Медицинская экспертиза установила потерю в 35%. Экспертное заключение датируется 30 июня. С 10 по 30 число пребывал на больничном. Оклад сотрудника составляет 9 тыс. руб. Из расчета исключаются ноябрь (отработан не полностью) и июнь (когда произошла травма).

СЗ=7×9000=63000, ЕдВ= 63000×35%= 22050 руб.

Объем ежемесячных выплат = СЗ/кол-во месяцев x процент нетрудоспособности, ЕВ=63000/7×35%=3150 руб. в месяц.

Расчеты производятся по специальным формулам и почти в каждой из них есть обозначение о среднем заработке.

Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

Неполученная зарплата состоит из:

  1. Прибыли по основному трудовому соглашению и договорам по совместительству.
  2. Премиальных начислений.
  3. Выплат по БиР, временной неспособности к труду.
  4. Вознаграждений по авторским проектам.

Исчислению подлежит зарплата за 2 года. Сумму заработка делят на 24 месяца и сравнивают с показателем МРОТ. Так, Проскуров работает сантехником в ООО «Дельфин» с января 2016 года. 12 марта 2019 года он получил травму при замене труб (ожог 2-ой степени). Потерял способность трудиться на 6 месяцев. При постоянном окладе в 10 тыс. ему полагается 60 тыс. руб. утраченного дохода.

Итак, итоговая сумма выплаты обусловлена изначальной величиной зарплаты.

Как оформить выплаты

Для оформления полагающихся выплат при наступлении страхового случая потерпевший или другое заинтересованное лицо подает письменное обращение в отделение соцстраха с приложением документации. Заявление разрешено подать, воспользовавшись услугами Почты России, через личный кабинет госуслуг или лично посетив уполномоченное учреждение.

Необходимая документация

Вместе с обращением в Фонд предоставляются следующие бумаги:

  • удостоверение личности заявителя;
  • утвержденный акт о случившемся;
  • выводы инспекции по труду;
  • судебное решение об установлении факта страхового случая;
  • документ, доказывающий трудовую деятельность (трудовая книжка, соглашение);
  • договор о назначении задачи (если это разовое поручение);
  • заключение о диагнозе;
  • экспертиза комиссии;
  • справки, платежные документы, чеки о потраченных средствах на реабилитацию и восстановление здоровья;
  • справка о составе семьи (потребуется в случае смертельного исхода);
  • решение о наличии факта иждивенства.

Список документации вправе быть расширен в зависимости от индивидуального случая.

Размеры пособий от ФСС и сроки их выдачи

Объем единоразовой страховой выплаты обусловлен размером средней зарплаты работника за 12 месяцев, предшествовавших травме. Величина компенсации не может быть больше 90 тыс. руб., в случае кончины пострадавшего родственники смогут получить 1 млн. руб.

Уполномоченное учреждение проверяет предоставленное заявление и пакет документации на протяжении 10 дней. Проверка бумаг в связи со смертью пострадавшего производится в течение 2-х дней с момента подачи.

По результатам представленного экспертного заключения ФСС принимает решение об удовлетворении обращения или в отказе оплаты. При положительном решении оформляется соответствующий приказ. На протяжении ближайших трех рабочих дней Фонд извещает организацию, в которой трудился сотрудник, о принятом решении.

Регулярные выплаты по страховому случаю назначают трудящемуся с даты подписания медзаключения с вычетом периода болезни из-за несчастного случая. В связи с кончиной сотрудника ежемесячные выплаты назначаются со дня его смерти или с периода приобретения родственниками права. Если за компенсацией произошло обращение спустя 3 года после происшествия, то получить возможно только за эти три года.

Таким образом, при несчастном случае на производстве работнику на уровне федерального законодательства предусмотрены гарантии по восстановлению здоровья и материальной поддержке со стороны государства. Денежные средства перечисляются как работодателем, так и ФСС.

Все выплаты подразделяются на основные и дополнительные. Первые включают разовую компенсацию и ежемесячное содержание, ко вторым можно отнести компенсацию расходов на приобретение лекарственных препаратов, протезирование, затраты на проезд до лечебного учреждения как самого пациента, так и сопровождающего.

О несчастном случае на работе в связи с исполнением должностных обязанностей смотрите в этом видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Производственная травма: выплаты и компенсации

  • Сокращать ли рабочий день 5 марта
  • Для работодателей установят новую обязанность по размещению вакансий
  • Как и где хранится трудовая книжка работника
  • Как вернуть НДФЛ с платы за обучение
  • Основы делопроизводства: как сокращенно пишется «исполняющий обязанности»

Травма: производственная или нет

Знания о том, как оплачивается больничный по производственной травме, работодателю понадобятся, если комиссия по расследованию инцидент квалифицирует как несчастный случай на рабочем месте. Если установят, что работник пострадал в нерабочее время или в месте, которое не является для него рабочим, правила оплаты будут иными.

Виды травм на производстве можно классифицировать разными способами. Один из них — по характерным повреждениям.

Вид травмирующего фактора

Характерные виды повреждений

Открытые: раны, открытые переломы, ампутации

Закрытые: вывихи, ушибы, закрытые переломы

Химические ожоги и отравления

Ожоги, солнечные и тепловые удары, обморожения

Поражение электричеством, радиацией и др.

Могут включать различные виды травм, например, ожоги и переломы одновременно

Обязательные действия работодателя

Если на предприятии произошел несчастный случай, работодатель должен знать не только как оплачивается больничный при производственной травме, но и всю процедуру действий. Вкратце алгоритм такой:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему, вызвать скорую.
  2. Если сохраняется угроза жизни и здоровью других работников, устранить причины, предварительно сфотографировав место происшествия, — это пригодится при расследовании. Если угрозы нет, оставить место без изменений.
  3. Определить вид несчастного случая — от этого зависит, кого уведомлять о происшествии.
  4. Известить ГИТ, прокуратуру, ФСС, органы местной власти (подробнее — см. ст. 228.1 ТК РФ ). Если необходимо, родственников пострадавшего.
  5. Организовать расследование, по его результатам составить акт о несчастном случае на производстве.

Если доказано, что травма получена по вине самого работника (он не соблюдал меры безопасности), работодатель вправе применить к нему дисциплинарное взыскание (см. Письмо Минтруда от 17.06.2019 № 14-2/ООГ-4235). Работники обязаны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и трудовую дисциплину, следовать требованиям по охране труда и обеспечению безопасности. Если из-за нарушения этих правил подчиненный получил травму, у работодателя есть право его наказать. При вынесении дисциплинарного взыскания важно соблюдать предусмотренную процедуру и учитывать степень вины пострадавшего по собственной неосторожности работника. Что касается мер ответственности, то работников, получивших травмы по своей вине, можно даже уволить.

Алгоритм действий работника

Принципиальным моментом, чтобы работник мог претендовать на компенсацию за увечье, является работа по трудовому договору. Человек, работающий по гражданско-правовому контракту, в случае производственной травмы рассчитывать на компенсации сможет только в том случае, если обязанность уплачивать страховые взносы от несчастных случаев прописана в его договоре (п. 1 ст. 20.1 125-ФЗ). На практике никто не прописывает эту обязанность и не уплачивает взносы в ФСС по ГПД, поэтому на пособия пострадавший претендовать на может.

Чтобы работник получил выплаты и компенсации за производственную травму, он должен:

  1. Если на предприятии есть медкабинет, попросить коллег вызывать медработника.
  2. Если медкабинета нет, зафиксировать произошедшее и обратиться за медицинской помощью, больничным листом и освидетельствованием в поликлинику или больницу.
  3. Сфотографировать место происшествия или сделать видеозапись.
  4. Сообщить руководству о происшествии, а в дальнейшем проконтролировать, предпринимает ли организация действия, предписанные законом (оповещение госорганов, проведение расследования и т. п.), участвовать в расследовании несчастного случая.
  5. В случае нежелания работодателя действовать по закону работник вправе защитить себя, обратившись в Инспекцию по труду. В ситуации уклонения работодателя от ответственности работник вправе обратиться в суд. Обычно к заявлению прилагают трудовой договор и документы, подтверждающие факт производственной травмы и потери трудоспособности. Тут пригодятся и сделанные фотографии, и показания свидетелей, и медицинское заключение.

Какие выплаты и компенсации положены пострадавшему

В Федеральном законе от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» есть прямое указание на то, как оплачивается травма на производстве в 2020 году: кому, когда и сколько платит работодатель, если на его предприятии случилось происшествие, повлекшее вред здоровью работника. В соответствии с законом, весь персонал, работающий на основании трудового договора, застрахован от происшествий. Следит за этим ФСС — Фонд социального страхования РФ.

Человек, имеющий на руках больничный лист, получает следующие компенсации:

  • единовременную страховую выплату;
  • ежемесячные страховые выплаты, размеры которых напрямую связаны со степенью утраты работником трудоспособности, но предельная сумма — 77 283,86 руб.;
  • пособие по временной нетрудоспособности. Выплачивают независимо от стажа в размере 100% среднего заработка сотрудника за весь период;
  • оплачиваемый отпуск для лечения и реабилитации в санатории;
  • дополнительные выплаты на лекарства, проезд к месту оказания медпомощи и др.

Существует еще одна мера компенсации — возмещение морального вреда гражданину, пострадавшему на производстве.

Общий размер выплат после полученной производственной травмы высчитывается на основании суммы, определяемой и пересматриваемой ежегодно. Благодаря Постановлению Правительства от 24.01.2019 № 32, единовременная выплата при травме на производстве в 2020 году составляет 100 512,29 рублей. При расчетах используются районные коэффициенты.

Как рассчитать выплаты

Рассчитаем примерно, сколько работодатель должен заплатить пострадавшему

  1. Определяем среднедневной заработок работника: доход за 2 предшествующих выходу на больничный года надо поделить на 730 (количество дней в этом периоде).
  2. Результат умножаем на количество дней болезни. Получится выплата по нетрудоспособности из-за травмы на производстве.
  3. Не учитываем трудовой стаж, так как пособие составляет 100% исчисленной суммы.
  4. Сравниваем полученную сумму с установленными ограничениями. Предельная месячная величина пособия в 2020 году, по действующим нормам, равна 77 283,86 рубля. Если доход пострадавшего превышает этот предел, необходимо производить выплату, исходя из максимума.
  5. Переводим пострадавшему положенные ему выплаты (не забывая удержать НДФЛ). Перечисление — в день ближайшего перечисления зарплаты или аванса.

В случае смерти пострадавшего родственникам положена выплата — в среднем это 1 млн рублей. При смертельном исходе правила, как оплачивается больничный по травме на производстве, не работают, но закон позволяет работодателю увеличить компенсационную выплату родным погибшего сотрудника до той суммы, которую он считает приемлемой.

Особенности выплат при пилотном проекте по прямым выплатам из ФСС

Если компания работает в регионе действия пилотного проекта по прямым выплатам пособий соцстрахования, пособие по нетрудоспособности выплачивает ФСС, а не работодатель. Полный перечень регионов пилотного проекта приведен в п. 2 Постановления Правительства № 294 от 21.04.2011.

Для получения пособия, кроме больничного листа, от сотрудника потребуется передать организации заявление на выплату. Форма заявления утверждена Приказом ФСС № 578 от 24.11.2017.

Образец заполнения работником заявления

Это заявление вместе с листом нетрудоспособности работодатель передаст в ФСС. Фонд проверяет документы и правильность расчета работодателя и через определенное время перечисляет денежные средства работнику по реквизитам, указанным в заявлении.

Производственная травма: действия работодателя и выплаты в 2019 году

Тема профтравматизма не самая популярная среди кадровиков. Специалисты непроизводственных предприятий зачастую полагают, что их проблема не коснется. Это ошибочное мнение. Получить травму на работе может кто угодно: и монтажник-высотник, и сотрудник отдела продаж в офисе. Поэтому давайте разбираться, как действовать, если произошел несчастный случай.

Условия признания травмы

Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):

  • физическая травма, увечье;
  • поражение электрическим током или молнией;
  • обморожение;
  • утопление;
  • тепловой удар;
  • ожоги и пр.

Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:

  • на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
  • по дороге на работу или обратно в служебной машине;
  • во время командировки и по пути следования;
  • в период вахты и пр.

Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).

Порядок действий работодателя

Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

Шаг 2. Сформировать комиссию

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

  • специалист по охране труда;
  • представитель работодателя;
  • представители профсоюза или иного выборного органа.

Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.

Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).

Шаг 3. Провести расследование и оставить акт

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).

На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт члены комиссии вносят:

  • сведения о пострадавшем;
  • сведения о работодателе;
  • информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
  • причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
  • степень вины пострадавшего сотрудника;
  • результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.
Читайте также:  Возражение и отзыв на иск

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

  • территориальное отделение ГИТ;
  • прокуратуру;
  • территориальное отделение ФСС;
  • отраслевое ведомство.

Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.

Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

  • сообщение о страховом случае;
  • копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
  • экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
  • копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
  • копию протокола опроса пострадавшего;
  • копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
  • копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
  • копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
  • копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
  • копию страхового свидетельства СНИЛС;
  • сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
  • справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.

Шаг 5. Выплатить компенсацию

Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.

Если установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба (ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Компенсация рассчитывается исходя из размера единовременной страховой выплаты, степени утраты трудоспособности в процентах (ее определяют медики) и районных коэффициентов. Размер единовременной страховой выплаты в 2019 году — 101 689 рублей.

Например, сотрудник Екатеринбургского мясокомбината по вине работодателя утратил трудоспособность на 50 %. Районный коэффициент в Свердловской области — 1,15.

Пострадавший получит: 101 689 × 0,5 × 1,15 = 58 471 рубль.

Если после несчастного случая пострадавший не может больше работать или утратил работоспособность на длительное время, он имеет право на ежемесячное пособие (ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Сумма выплаты определяется исходя из средней ежемесячной зарплаты сотрудника за предшествующие 12 месяцев. В расчет также принимаются районные коэффициенты и установленная степень утраты работоспособности. В 2019 году ежемесячная выплата не может превышать 79 189 рублей.

Родственники сотрудника, который скончался после травмы, получат 1 млн рублей в качестве единовременной страховой выплаты ст. 11 Закона № 125-ФЗ).

Все деньги пострадавшему или родственникам перечисляет ФСС на основании представленных работодателем документов.

Не пропустите новые публикации

Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения

Несмотря на постоянный контроль за соблюдением техники безопасности, на предприятиях нередки несчастные случаи, приводящие к травме работника.

Понятие травмы на производстве

Государство на законодательном уровне гарантирует работнику выплаты в связи с производственными травмами.

В это понятие входят увечья и заболевания, приведшие к временной или постоянной потере трудоспособности, если они возникли в момент выполнения рабочих обязанностей, в частности:

  1. во время пребывания на рабочем месте или перерыва;
  2. при нахождении в транспортном средстве, принадлежащем предприятию, если работник выполнял указания руководства;
  3. на пути следования к месту работы или домой на служебном автомобиле;
  4. в период командировки;
  5. при ликвидации аварии на предприятии.

Причины травматизма на производстве чаще всего связаны:

  • с нарушением правил по технике безопасности;
  • нарушениями при работе с техническими средствами;
  • случаями халатного отношения к своим обязанностям;
  • отсутствием у сотрудника необходимой квалификации;
  • нерегулярностью проведения технических инструктажей.

Разновидности травм

Различают травмы бытовые и производственные, легкие и тяжелые.

Прокол ноги шурупом — распространённая травма на стройке

К легким производственным травмам, при которых положены выплаты, относят:

  1. небольшие ушибы и растяжения;
  2. переломы легкой степени;
  3. сотрясения мозга;
  4. легкие ожоги или обморожения.
  • переломы с серьезными осложнениями;
  • большая потеря крови;
  • серьезные патологии внутренних органов;
  • повреждения головного мозга с осложнениями на органы зрения или слуха;
  • сильные ожоги различной этиологии;
  • нарушения нервной системы;
  • профессиональные заболевания, которые могут стать причиной потери трудоспособности.

При наступлении несчастного случая действия руководства заключаются:

  1. в оказании неотложной помощи пострадавшему;
  2. фиксации места происшествия с помощью фото или описания;
  3. создании комиссии для расследования происшествия;
  4. составлении протоколов описания места, где произошло событие;
  5. снятии показаний свидетелей;
  6. оформлении акта о произошедшем несчастном случае;
  7. отправке сообщения в ФСС в течение суток о происшествии;
  8. получении медицинского заключения о характере травмы.

Если в медицинском заключении повреждение признано тяжелым, к расследованию подключаются также:

  • трудовая инспекция;
  • муниципальные органы;
  • прокуратура;
  • профсоюзы.

Сроки расследования составляют для легких травм – 3 суток, для тяжелых – 15 суток.

Виды выплат

Компенсация пострадавшему назначается на основании:

  1. акта о несчастном случае, имевшем место на производстве;
  2. больничного листа, в котором указан код производственного травматизма – 04.

Согласно законодательству, компенсации делятся на несколько категорий.

  • из средств Фонда социального страхования, куда поступают взносы за травматизм;
  • средств предприятия, где произошел несчастный случай.

Выплаты от ФСС при производственной травме включают:

  1. оплату временной нетрудоспособности со 100-процентным возмещением зарплаты по больничному листу независимо от трудового стажа;
  2. ежемесячные страховые выплаты;
  3. единовременную материальную поддержку.

Сроки получения выплат:

  • пострадавший получает ЕДВ не позже месяца после ее назначения;
  • если пособие предназначено родственникам погибшего, срок выплаты сокращается на две недели;
  • страховые выплаты производятся каждый месяц, в день выдачи зарплаты, до восстановления трудоспособности гражданина.

Выплаты от работодателя при производственной травме состоят:

  1. в компенсационных средствах на лечение и реабилитацию, транспортировку пострадавшего;
  2. оплате отпуска, необходимого для восстановления здоровья;
  3. материальной помощи, если она предусмотрена коллективным договором;
  4. компенсации за моральный вред, величина которой определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.

Если комиссия признает полученные повреждения легкими, в качестве источника выплат берутся активы организации.

Выплата пострадавшему от производственной травмы

Сотруднику, пострадавшему в результате несчастного случая, должен быть возмещен также потерянный заработок за время лечения и реабилитации.

Методика расчета

Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году составляют:

  • максимальный размер ЕДВ – 100512,29 руб.;
  • предельная величина ежемесячного пособия – 77283,86 руб.;
  • сумма ЕДВ для семьи в случае гибели человека – 1 млн. руб.

Размер страховой выплаты рассчитывается по формуле:

Рк = (Пм / Дн) * Дб, где:

  • Рк – сумма компенсации;
  • Пм – максимально установленная государством величина пособия;
  • Дн – период нетрудоспособности в днях;
  • Дб — число дней по больничному листу с учетом надбавок и премий.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности берется средний дневной заработок за два года.

Он равен частному от деления заработанной за этот период суммы, включая всю сумму доходов, на количество календарных дней (730).

Далее полученное значение умножается на количество дней, в течение которых пострадавший находился на больничном.

Оказание первой помощи при производственной травмы

Если средняя зарплата сотрудника меньше МРОТ в регионе, она доводится до минимального значения. С пособия удерживается НДФЛ.

Величина единовременной страховой выплаты при производственной травме определяется степенью утраты гражданином профессиональной трудоспособности и максимальной суммой, установленной на данный календарный год.

Степень утраты профессиональных навыков выясняется путем исследования общего состояния организма пострадавшего, на основании чего составляется заключение МСЭ.

  1. работнику, потерявшему трудоспособность;
  2. родственникам в случае его гибели.

Если комиссия по расследованию признала вину потерпевшего в наступлении несчастного случая, сумма помощи будет уменьшена, однако не больше чем на 25%.

Действия пострадавшего

При получении увечья на рабочем месте пострадавшему следует:

  • немедленно уведомить о происшествии руководителя предприятия;
  • обратиться за медицинской помощью;
  • по окончании лечения сдать работодателю больничный лист для оплаты;
  • обратиться в отделение ФСС для оформления выплат по потере трудоспособности при производственной травме.

В пакете документов для предоставления в ФСС должны быть:

  1. заключение комиссии с итогами расследования;
  2. больничный лист;
  3. трудовой договор;
  4. справка о доходах за последние 2 года;
  5. документы об инвалидности, если присвоена группа;
  6. заявление на предоставление выплат;
  7. документы, подтверждающие сумму расходов на лечение;
  8. программа реабилитации, составленная и утвержденная медицинскими специалистами.

На рассмотрение документов и принятие решения отводится 10 дней.

Заключение

Законодательство РФ наделяет каждого официально трудоустроенного гражданина правом на получение выплат после производственной травмы.

Их величина и продолжительность зависят от состояния пострадавшего и устанавливаются только после проведения медицинской экспертизы.

Она должна подтвердить бесспорную связь между страховым случаем и утратой трудоспособности работника.

Видео: Сколько денег можно получить за производственную травму с работодателя

💰 3 вида выплат за получение производственной травмы на работе

Определение понятия «производственная травма» приведено в ч. 1 ст. 227 ТК РФ. Согласно этой норме сюда относятся любые несчастные случаи, произошедшие с сотрудником на работе при выполнении своих должностных обязанностей, поручений руководства и прочих трудовых задач.

В перечень основных нормативных актов, регулирующих данную сферу, входят следующие:

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

🏥 Размер пособия в связи с несчастным случаем на производстве в 2020

В соответствии с п. 1 ст. 8 упомянутого выше закона лицу, временно потерявшему трудоспособность в результате несчастного случая на работе, положено пособие.

В ст. 9 обозначены основные правила и условия получения такой выплаты. Ее размер определяется, как 100% от среднего заработка пострадавшего сотрудника.

Выплачивается такое пособие за весь период времени, в течение которого работник не сможет осуществлять свою трудовую деятельность.

Виды страховых выплат при производственных травмах на работе

Помимо пособия по временной нетрудоспособности, пострадавший работник также может рассчитывать на ряд других выплат. Они также упомянуты в п. 1 ст. 8 Закона РФ № 125-ФЗ. Речь идет о следующих страховых суммах:

  • единовременная компенсация;
  • ежемесячная выплата.

1️⃣ Единовременные

Порядок начисления и предоставления единовременной страховой компенсации подробно описан в ст. 11 Закона РФ № 125-ФЗ.

На получение такой выплаты можно рассчитывать в следующих случаях:

  • если по результатам МСЭ (медико-социальная экспертиза) было установлено, что застрахованный работник потерял физическую возможность выполнять свои должностные обязанности из-за наступления страхового случая (в данном случае это производственная травма);
  • если в результате наступления несчастного случая на работе сотрудник скончался.

Точный размер такого вида выплаты определяется исходя из степени вреда, который был причинен здоровью сотрудника в результате несчастного случая, произошедшего на работе. При этом максимальная сумма в 2020 году составляет 103 527,66 рублей.

Если же пострадавший умер, то его родным выплачивается фиксированный платеж в размере 1 000 000 рублей.

Единовременная страховая компенсация должна быть выплачена в течение 30 дней (1 месяца) с момента ее официального назначения. Если же в результате получения производственной травмы работник умер, то на выплату отводится 2 дня (с момента предоставления родственниками необходимых документов).

🗓 Ежемесячные

Страховые компенсации, выплачиваемые каждый месяц, назначаются в тех же случаях, которые были описаны выше. Это потеря трудоспособности из-за несчастного случая на производстве или же смерть пострадавшего работника.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Закона РФ № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется, как доля от среднего заработка, который получал пострадавший работник каждый месяц. При этом ее точная величина зависит от степени утраты трудоспособности.

Ежегодно страховая выплата, начисляемая каждый месяц в связи с производственной травмой, индексируется. Так, по состоянию на 2020 год максимальная величина такой компенсации составляет 79 602,38 рубля.

Если пострадавшему работнику не исполнилось еще 18 лет, для него ежемесячная страховая компенсация рассчитывается исходя из среднего заработка, но при этом она не должна быть меньше прожиточного минимума, установленного по всей России.

Ежемесячная страховая сумма выплачивается в течение всего периода нетрудоспособности сотрудника. При этом в нормативных актах не указан точный срок ее предоставления. Однако в п. 3 ст. 15 Закона РФ № 125-ФЗ написано, что ее начинают начислять со дня установления факта нетрудоспособности, то есть с момента получения официального заключения МСЭ.

👲 Возмещение морального вреда

В ст. 8 упомянутого выше закона отмечено, что сотрудник также вправе добиваться возмещения морального вреда, который был ему причинен из-за производственной травмы.

Данный вопрос регулируется положениями ст. 151 ГК РФ. В большинстве случаев взыскание таких сумм производится через суд.

Такие случаи достаточно часто встречаются в судебной практике. Можно привести несколько наглядных примеров:

  • Сотруднику Гайского ГОКа, проработавшему в подземном руднике 14 лет, удалось взыскать с предприятия 600 000 рублей за то, что в результате несчастного случая (на него обрушился кусок рудной массы) он получил III группу инвалидности. Суд признал, что затраты на лечение несоизмеримы с потерей возможности работать, и счел уместной компенсацию морального вреда.
  • Мужчина, проработавший 18 лет в Красноярском алюминиевом заводе, смог взыскать с него 250 000 рублей за приобретенное профессиональное заболевание легких. Он утратил трудоспособность на 30%, о чем свидетельствует медицинская экспертиза. На заводе провели проверку на предмет соблюдения всех условий безопасности труда, в результате которой было установлено, что тут не соблюдались санитарно-гигиенические требования.
  • Местная жительница города Губкина смогла отсудить у Лебединского ГОКа 410 000 рублей. Это была компенсация морального вреда, причиненного ей в результате производственной травмы.

Таким образом, лицам, с которыми случилась производственная травма или несчастный случай на работе, положен достаточно широкий перечень выплат. Причем помимо сумм, установленных в законе, пострадавшие имеют полное право добиваться возмещения морального вреда от руководства организации.

Ссылка на основную публикацию