Медицинский осмотр трудовой кодекс

Статья 213 ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Новая редакция Ст. 213 ТК РФ

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Комментарий к Статье 213 ТК РФ

Как мы уже говорили, работодатель в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, обязан организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров.

Статья 213 Трудового кодекса РФ определяет такие случаи. Прежде всего, речь идет о людях, которые трудятся на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах). Напомним, что Перечень вредных и опасных факторов и работ, при выполнении которых проводятся медосмотры, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83.

Также медосмотры должны проходить работники, связанные с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Добавим, что заключение о состоянии здоровья понадобится и при поступлении на работу в организации торговли и общественного питания, предприятия пищевой промышленности, детские и оздоровительные учреждения. Об этом сказано в комментируемой статье 213 ТК.

Получается, что перед тем, как заключить трудовой договор, претендент должен обязательно проверить свое здоровье. Причем за счет будущего работодателя. Если соискатель сам оплачивает прохождение медосмотра, организация в любом случае обязана возместить ему эти расходы. Для нее эта обязанность установлена все в той же статье 213 Трудового кодекса РФ. При положительном медицинском заключении с работником заключается трудовой договор.

Когда это необходимо, по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).

Медосмотр проводит медицинская организация, имеющая лицензию на указанный вид деятельности. Но если работник занят на вредных работах или на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

Помимо прочего указанная статья определяет, что работники, занятые в отдельных видах деятельности, в том числе и связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Правила такого освидетельствования утверждены Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695.

Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, приведен в Постановлении Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377. Скажем, лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсией с пароксизмальными расстройствами, не могут работать с химическими и радиоактивными веществами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Другой комментарий к Ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации

1. Различают обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Целью первых является определение состояния здоровья работника поручаемой работы (см. ст. 69 ТК РФ и комментарий к ней).

Целью вторых является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника в условиях воздействия вредной среды, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами, а также предупреждение несчастных случаев.

2. Периодичность медицинских осмотров определяется перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, за исключением работников в возрасте до 21 года, которые проходят медицинские осмотры ежегодно.

Медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. В случае уклонения работника от медицинского осмотра или невыполнения им рекомендаций медицинских обследований работодатель не должен допускать его к работе.

3. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок их проведения определяются Минздравсоцразвития России (Приказ от 16 августа 2004 г. N 83 (Российская газета. 2004. 16 сент.)).

4. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.

Работодатель определят контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляют его за два месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований). Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников утверждает совместно с ним календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Работник, направленный на медицинский осмотр (обследование), представляет направление, выданное руководителем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством РФ, – решение врачебной психиатрической комиссии.

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), а также выписка из амбулаторной карты вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). Работник информируется о результатах проведенного осмотра (обследования). В случае индивидуального допуска в заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др. Работник, у которого установлен диагноз профзаболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую комиссию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

5. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ (Постановление от 23 сентября 2002 г. N 695 (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796)).

Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Комментарий к Ст. 213 ТК РФ

1. Для лиц, поступающих на перечисленные в настоящей статье 213 ТК России виды работ, является обязательным, с целью определения пригодности работников к выполнению поручаемой работы, прохождение как предварительных, так и периодических медицинских осмотров, проводимых за счет средств работодателя.

2. Постановлением Правительства РФ от 27 октября 2003 г. N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)» (СЗ РФ. 2003. N 44. Ст. 4313) установлено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения утверждаются Минздравсоцразвития России.

3. 16 августа 2004 г. был издан Приказ Минздравсоцразвития России N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (БНА РФ. 2004. N 38). Им утверждены:

— Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), — Приложение N 1;

— Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), — Приложение N 2;

— Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, — Приложение N 3.

См. письмо Роспотребнадзора от 13 января 2005 г. N 0100/63-05-32 «О порядке применения Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83» (Здравоохранение. 2005. N 5).

4. В части определения медицинских противопоказаний при допуске к работам с вредными факторами, состава специалистов и объема лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров, а также утвержденного списка профессиональных заболеваний продолжает действовать Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (М., 1996).

5. По решению органов местного самоуправления могут вводиться в случае необходимости дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований) у отдельных работодателей.

6. В отношении отдельных категорий работников проводятся психофизиологические обследования — см., например, Постановление Правительства РФ от 1 марта 1997 г. N 233 «О Перечне медицинских противопоказаний и Перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о Требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии» (СЗ РФ. 1997. N 10. Ст. 1176).

7. Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования определяется Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796).

8. При проведении таких медицинских осмотров применяется Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденный Постановлением Правительства РФ «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 28 апреля 1993 г. N 377 (САПП. 1993. N 18. Ст. 1602).

Читайте также:  Сколько стоит страховка по кредиту в сбербанке

9. Организация медицинских осмотров некоторых категорий работников (транспорта, по хранению и уничтожению химического оружия, спасателей и др.) с учетом специфики производства и труда регулируется специальными актами (см. также комментарий к ст. 328 ТК РФ).

Второй комментарий к Статье 213 Трудового кодекса

1. Статья 213 ТК РФ довольно подробно (в отличие от соответствующей ст. КЗоТа) предусмотрела, как проходят работники медицинские осмотры, какие из них необходимо пройти предварительно при приеме на работу, а какие — периодически в течение трудовой деятельности работников. Так, обязательный предварительный медицинский осмотр проходят все несовершеннолетние и лица до 21 года, работники, принимаемые на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда, на работы, связанные сдвижением транспорта, для определения пригодности работников для выполнения этих работ и предупреждения профессиональных заболеваний. Эти работники далее, также за счет средств работодателя, проходят периодические, а в возрасте до 21 года — ежегодные медицинские осмотры. По медицинским рекомендациям они проходят внеочередные медицинские обследования.

2. В целях охраны здоровья населения, предупреждения и распространения заболеваний предварительные и периодические медицинские осмотры за счет работодателя проходят работники организаций общественного питания, пищевой промышленности и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

3. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, на которых работники подлежат периодическим и предварительным медицинским осмотрам, как и порядок проведения этих осмотров, определяются и утверждаются в порядке, установленном Правительством РФ.

27 октября 2003 г. принято Постановление Правительства РФ N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)». Во исполнение данного Постановления издан Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Органы местного самоуправления в случае необходимости имеют право своим решением вводить дополнительные условия и показания к проведению медицинских обследований работников отдельных организаций (например, для установления очагов вспыхнувшей эпидемии или массовых отравлений).

Сведения о прохождении работниками медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку работника (см. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 мая 2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).

4. Обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, проходят работники отдельных видов деятельности, где требуется здоровая, крепкая психика, в том числе связанной с источниками повышенной опасности, например на взрывных работах (см. Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 (в редакции от 1 января 2005 г.) «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности» (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796)). Наряду с ним действует Постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 (в редакции от 23 сентября 2002 г.) «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вместе с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности (САПП РФ. 1993. N 18. Ст. 1602).

5. Орган Госсанэпиднадзора каждого района (станция) совместно с администрацией и профсоюзным органом ежегодно определяют на каждом промышленном предприятии района контингенты работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

На основании решения санэпидстанции района администрация составляет список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, и утверждает его приказом с указанием сроков осмотра.

Отказ работника пройти периодический медицинский осмотр является нарушением трудовой дисциплины. Такого работника органы санэпиднадзора могут отстранить от работы, а при повторном отказе администрация может его уволить (см. п. 5 статьи 81 Трудового кодекса РФ и комментарий к ней).

Проведение медосмотров работников с 1 апреля 2021. Что изменилось по новым правилам

С 1 апреля 2021 года вступает в силу Приказ Минздрава, согласно которому, профилактические медосмотры работников будут проводиться по новым правилам. Расскажем, какие изменения планируются в действующем порядке предварительных и периодических осмотров, к чему следует подготовиться работодателю и какие обследования теперь предстоит пройти работникам.

  • 💡 Правовые нормы. Сроки вступления изменений в силу
  • 🩺 Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам
  • 👩‍⚕️ Категории работников, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам
  • 💁‍♀️ Основания для медосмотров
  • 🏥 Место проведения
  • 📋 Формирование направления
  • 👇 Порядок проведения
    • Этап 1. Предварительные согласования
    • Этап 2. Сбор и передача комплекта документов работником в медицинскую организацию
    • Этап 3. Прохождение медицинского осмотра работником
    • Этап 4. Получение заключения по результатам обследования
  • 💫 Итоги

💡 Правовые нормы. Сроки вступления изменений в силу

С 1 апреля 2021 года вступает в силу Приказ Минздрава России №29н. Он заменит действующий сейчас порядок проведения предварительных осмотров и перечень противопоказаний, утвержденных ранее Приказом Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 года.

Новый приказ распространяется на медицинские осмотры, предусмотренные частью 4 статьи 213 Трудового кодекса, и будет действовать как минимум 6 лет – до 1 апреля 2027 года.

Приказ №29н содержит два приложения:

В дополнение к указанному Приказу с апреля 2021 года вступает в силу Приказ Минтруда России №988н, Минздрава России №1420н от 31 декабря 2020 года, где указан перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых требуется проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. В списке опасных или вредных производственных факторов выделены 5 групп:

  • химические;
  • биологические;
  • аэрозоли;
  • физические;
  • факторы трудового процесса.

Он так же будет действовать до 2027 года.

🩺 Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

Изменениями в порядке проведения медосмотров по новому Приказу стали:

  1. Список контингентов заменен на список работников. При формировании списка необходимо указать должность работника и наименование вредного фактора по Специальной оценке условий труда (СОУТ).
  2. Списки некоторых работников разрешили не отправлять в Роспотребнадзор. Такую обязанность за работодателями сохранили только в отношении отдельных отраслей: торговли, общепита, водопроводных организаций, детских учреждений, медорганизаций.
  3. Происходит сращение медицинского осмотра с диспансеризацией. По новым правилам работодатель имеет право организовать для работников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра на средства ОМС. Стоимость услуг, которая покрывается ОМС, не будет учтена в договоре, подписанном с работодателем.
  4. Работодатель должен утверждать не только списки работников для прохождения медосмотров, но и списки штатных единиц, которые подлежат предварительному осмотру при трудоустройстве.
  5. Утвержден новый список документов для проведения периодических медицинских осмотров.
  6. Уменьшен объем медосмотров для работников торговли и общепита.
  7. Увеличен перечень работников для прохождения медосмотров в медицинских учреждениях и сфере бытовых услуг.
  8. Узаконена работа выездных мобильных бригад при проведении осмотра.
  9. Допускается учитывать результаты диспансеризации при прохождении осмотра.
  10. Скорректирован объем медицинского обследования.

‍⚕️ Категории работников, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам

Действие Приказа №29н распространяется только на работников, перечисленных в части 4 статьи 213 Трудового кодекса:

  • занятых на работе с вредными (опасными) условиями труда;
  • работников автотранспорта;
  • работников сферы общественного питания;
  • работников образования и медицины;
  • работников торговли;
  • работников пищевой промышленности;
  • работников водопроводных сооружений;
  • работников, имеющих контакты с пищевой продукцией при их производстве и хранении и пр.

Периодичность проведения осмотров определяется по Перечню работ и опасных производственных факторов.

Приказ Минздрава России №455н «О внесении изменения в Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников. » от 18 мая 2020 года закрепил право сдвигать графики проведения обязательных медосмотров и позволил работодателю не отстранять работников, не прошедших осмотр. На основании Приказа работодатель может отложить проведение медосмотра при введении режима повышенной готовности или ЧС на срок до 6 месяцев. Но есть исключения: не допускается отмена или перенос медосмотров для работников детских организаций, сферы красоты и гигиены, медицины, аптек, бассейнов, работников пищевой сферы.

Претерпел изменения перечень видов работ, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры. В нем содержатся уточненные требования в отношении работ на высоте, работ по обслуживанию электроустановок, водолазных работ и пр. Все это позволит работодателю более точно определить список работников, требующих проведения медосмотра.

Предварительные медицинские осмотры перед трудоустройством должны пройти работники, чья деятельность связана с транспортом, опасными и вредными факторами, вахтовики и работники Крайнего Севера, а также сотрудники:

  • сферы общественного питания;
  • торговли продуктами питания;
  • детских и медицинских учреждений;
  • водопроводных сооружений.

Что касается медицинского осмотра для офисных сотрудников, то еще по нормам Приказов Минтруда и Минздрава России №187н/268н от 3 апреля 2020 года работу за компьютером исключили из вредных факторов: соответственно, проведение осмотра не потребуется. Но некоторым офисным работникам по новым правилам потребуется проходить медосмотры. В пункте 4.2.5 Приказа №29н есть оговорка: осмотр нужен, если на работника воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц-2 кГц, 2 кГц-400 кГц).

Также направлять на медосмотры будут весь персонал медицинских организаций без исключения, включая бухгалтеров, дворников, юристов и пр. Указанные изменения затронули и работников сферы бытовых услуг (например, ателье, ремонт обуви) и коммунального хозяйства. Из числа работников сферы торговли и общественного питания направлять на периодические осмотры нужно будет тех, кто задействован в приготовлении, складировании и продаже пищевой продукции.

Работники в возрасте до 21 года, занятые на вредных производствах, проходят периодические осмотры ежегодно. Внеочередные медосмотры сотрудники проходят при наличии медицинских рекомендаций или после нетрудоспособности.

Стоит учитывать, что прохождение медосмотра является обязанностью работника и за уклонение его можно привлечь к дисциплинарной ответственности и отстранению от работы по нормам статьи 76 Трудового кодекса.

С учетом перечней работников, которые должны быть обследованы, работодатель должен составить два списка:

  1. Поименный список работающих сотрудников, подлежащих периодическим осмотрам.
  2. Список лиц, подлежащих предварительным осмотрам при приеме на работу. Этот список должен содержать наименование профессии по штатному расписанию, а также наименование вредных производственных факторов и работ.

‍♀️ Основания для медосмотров

Основанием для проведения предварительных периодических осмотров является определение соответствия состояния здоровья лица должности, на которую такое лицо принимают.

Предварительные осмотры проводят до заключения трудового договора. Если соискатель не пригоден для работы по медицинским показаниям, то работодатель может выдать работнику мотивированный отказ в приеме на работу. Работодатель получит один экземпляр медицинского заключения на руки.

Периодические медицинские осмотры проводятся в целях своевременной диагностики профессиональных заболеваний: они позволяют выявить заболевания на ранней стадии и минимизировать риск их возникновения, а также определяют медицинские противопоказания для работы на занимаемой должности. За организацию медицинских осмотров отвечают работодатели.

Новый порядок медосмотров с 1 апреля 2021 года: главные изменения

Специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

29 января 2021 года Минюст зарегистрировал приказ Минздрава № 29н от 28 января 2021 года об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров работников. Приказ действует с 1 апреля 2021 года, и касается медосмотров, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации. По нему мы будем работать семь лет. Предлагаю краткий обзор нового порядка медосмотров.

Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

С 1 апреля 2021 года больше не действует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Ему на смену пришел приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н. В нем прописаны:

  1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1)
  2. Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Кроме того, вступил в действие и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Оба приказа действуют до 01 апреля 2027 года .

Обратите внимание! Приказ № 302н утрачивает силу с 1 апреля 2021 года в связи с изданием Приказа Минтруда России № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020, утвердившего новый перечень вредных факторов. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров и перечень противопоказаний утверждены Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

До указанной даты допускаются оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в данном документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение (Постановление Правительства РФ от 31.12.2020 № 2467).

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно учесть, что приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ — а это работники с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, на охранников с оружием, на работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п).

Читайте также:  Как действует ипотека в рассрочку от Сбербанка

Скачайте документы:

Изменение 1. Скорректировали список документов для организации и проведения предварительных медосмотров

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно знать о трех основных изменениях:

  1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
  2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
  3. Сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр

Сам порядок проведения периодических медосмотров не изменился. Предварительный медосмотр проводят для лиц, поступающих на работу. Поэтому проводите медосмотр до заключения трудового договора. Если соискатель не подходит для работы по медицинским показателям, вы можете трудовой договор с ним не заключать. Чтобы составить мотивированный отказ, используйте медицинское заключение. Работодатель получает один экземпляр, поэтому просить документ у работника вам не нужно.

На медосмотр работник должен предоставить врачебной комиссии:

  • Паспорт
  • СНИЛС
  • Направление на медосмотр от работодателя
  • Решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию (если такое освидетельствование положено)
  • полис ОМС, а также полис ДМС (при наличии). Это новое требование (п. 9 Приказа Минздрава № 29н)

Работник вправе, но не обязан предоставлять выписку из своей медкарты по месту прикрепления.

По новым правилам: сведения о проведенной диспансеризации медорганизация должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.

Изменение 2. Для периодических медосмотров разрешили использовать мобильные врачебные бригады

Периодический осмотр разрешили проводить, в том числе, и с использование мобильных бригад врачей-специалистов, но до этого необходимо пройти диагностические исследования в медицинской организации. (п.4 приказа № 29н от 28.01.2021).

Изменение 3. Заменили список контингентов

Список контингентов заменили списком работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру. Требования к документу, заменившему список контингентов, перечислены в пункте 21 прил.1 к приказу № 29н от 28.01.2021.

По старым правилам: на данный момент в порядке № 302н требуется указать наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».

По новым правилам: достаточно будет указать должность и наименование вредных факторов, установленных в ходе СОУТ.

Изменение 4. Разрешили не отправлять список некоторых работников в Роспотребнадзор

Теперь не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор – а только отдельные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения, и организации, указанные в приказе Минздрава и Минтруда России № 998н/1420н от 31.12.2020 г. (п.22 приказа № 29н от 28.01.2021).

По старым правилам: ранее в 302 н было указано, что включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий труда, проведенной в установленном порядке.

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».

По новым правилам: теперь в п.22 нового приказа № 29н указано иначе:

Изменение 5. Медосмотры нужно проводить на основании результатов СОУТ

По старым правилам: медосмотры по химическому, биологическому, физическому факторам могли быть установлены не только в ходе СОУТ, но и в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также источником информации были эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

По новым правилам: по факторам — химическому биологическому, физическому, трудового процесса медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда, на основании данных специальной оценки условий труда. Теперь в п.10 приказа № 29н указано, что в списке работников указывают должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ.

Изменение 6. Офисникам опять придется проходить медосмотры, но не всем

Для работников, которые используют ПЭВМ, медосмотр потребуется. Обратите внимание, что в новом перечне факторов есть пункт 4.2.5 «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)». В отмененном приказе 302н было указано в п.3.2.2.4 электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня). В новом приказе эту оговорку убрали. Это означает, что придется проводить медосмотр и для офисников, если на работника воздействует фактор в данном спектре частот.

Информацию об этих показателях вы можете получить из результатов производственного контроля условий труда на рабочих местах. Из отчета СОУТ вы об этом не узнаете — измерения ЭМП на персональных компьютерах при проведении СОУТ не проводят (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2 утв. Приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).

Изменение 7. Направлять на медосмотры придется всех сотрудников медорганизаций

Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт приказа 302н «17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» заменили на пункт: «27. Работы в медицинских организациях».

Изменение 8. Медосмотров для работников торговли и общепита стало меньше

В новом порядке медосмотров указано, что для организаций общественного питания, торговли, а также в буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте, медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников поголовно. Направляйте только тех, кто готовит, складирует, довозит, продает пищевые продукты, непосредственно касаясь их. Если во время инвентаризации комиссия посещает цеха по изготовлению продукции, контакт с пищевыми продуктами происходит. Поэтому медосмотр также нужен (п. 29 приказа № 29н).

Статья 213 ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Статья 213 ТК посвящена описанию аспектов медосмотров определённых групп сотрудников. Также в ней прописан и порядок психиатрических исследований.

Характеристика ст. 213 ТК

В её начале указано, что есть группы сотрудников, в обязательном порядке проходящие медосмотры следующего характера:

  • предварительные;
  • периодические;
  • ежегодные (сотрудники младше 21 года);
  • внеочередные (по врачебному предписанию).

К этим группам отнесены лица, задействованные на работах:

  • в неблагоприятных условиях (в т.ч. под землёй);
  • связанных с движением транспорта.

Цель этих медосмотров – определить готовность сотрудника к его работе.

Для нескольких групп сотрудников цель медосмотров – профилактика заболеваний среди населения. К ним относятся лица, задействованные в следующих отраслях:

  • пищевой промышленности;
  • общественном питании и торговле;
  • водопроводных системах;
  • медорганизациях;
  • детских учреждениях;
  • иных отраслях.

Указано, что ТК и соответствующим законодательством могут предписываться медосмотры:

  • в начале работы;
  • в течение трудового дня;
  • в конце работы.

Подчёркнуто, что время прохождения данных медосмотров входит в рабочее время.

Указано, что неблагоприятные факторы и работы, при которых обязательны медосмотры, как и порядок их проведения, определяются соответствующей госструктурой, уполномоченной Правительством.

Специально указано, что решением местных органов самоуправления могут предусматриваться и иные случаи, требующие проведения медосмотров. Эти решения:

  • действуют для отдельных нанимателей;
  • принимаются лишь при необходимости.

Подчёркнуто, что соответствующими законами и актами для отдельных групп сотрудников формат медосмотров может включать проверку наличия:

  • наркотических веществ;
  • психотропных препаратов;
  • производных этих двух категорий.

Указано, что для некоторых групп обязательным является и психиатрическое исследование, осуществляемое не реже раза в 5 лет. Порядок этих исследований определяется соответствующей госструктурой, уполномоченной Правительством.

К этим группам отнесены сотрудники, занятые в отдельных отраслях, в том числе связанных:

  • с опасными источниками (определённые вещества или факторы);
  • с повышенными рисками проведения работ.

В заключении указано, что описанные в статье медосмотры оплачиваются нанимателем.

Разобранная статья, как видно из её содержания, подробно разбирает ситуации проведения обязательных медицинских и психологических осмотров, а также подчёркивает необходимость для нанимателя оплаты этих мероприятий.

Основные вопросы по ст. 213 ТК

Какие льготы положены сотруднику при прохождении им медосмотра, предусмотренного данной статьёй?

В ст. 185 ТК указано, что за ним сохраняется его средний заработок по месту основной работы. К этому нужно добавить и гарантии, предусмотренные рассматриваемой статьёй:

  • оплата этих медосмотров нанимателем;
  • их время считается как часть рабочего времени.

Основные моменты расчёта среднего заработка разобраны в Постановлении Правительства № 922 от 24.12.07.

Какими документами определяются работы, для которых обязательно прохождение медосмотров?

Этот перечень содержится в Приложении № 2 к Приказу Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.11. Приложение № 1 включает список факторов, наличие которых требует от сотрудников прохождения медосмотров. А Приложение № 3 описывает порядок их проведения.

Какова ответственность сотрудника за отказ от обязательного медосмотра?

Данная ситуация описана в ст. 76 ТК. В ней указывается на необходимость отстранить от работы сотрудника, отказавшегося от предписанного ему медосмотра. В этом случае выплаты отстранённому сотруднику не предполагаются, если иное не установлено соответствующим законодательством. Та же мысль проводится в ст. 212 ТК – она прямо обязует нанимателя не допускать на рабочее место сотрудника, не прошедшего положенный ему медосмотр.

Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти .
Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Комментарий к статье 213 ТК РФ

1. Различают обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Целью первых являются определение состояния здоровья работника для поручаемой работы, а также ранее выявление и профилактика заболеваний (см. ст. 69 ТК и комментарий к ней).

Целью вторых является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника в условиях воздействия вредной среды, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами, а также предупреждение несчастных случаев.

2. Периодичность медицинских осмотров определяется перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, за исключением работников в возрасте до 21 года, которые проходят медицинские осмотры ежегодно. Медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. В случае уклонения работника от медицинского осмотра или невыполнения им рекомендаций медицинских обследований работодатель не должен допускать его к работе.

3. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения последних определяются Министерством труда и социальной защиты РФ.

4. Предварительные и периодические осмотры проводятся постоянно действующими медицинскими комиссиями, которые формируются медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются: медицинская карта амбулаторного больного, паспорт здоровья работника и заключение. В день, установленный для прохождения осмотра, работник обязан явиться в медицинскую организацию.

5. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695.

Читайте также:  Инвестиционный вычет по налогу на прибыль-2021

Другой комментарий к статье 213 Трудового Кодекса РФ

Перечень категорий работников, которые должны проходить медицинские осмотры, установлен ст. 213 ТК. Такие осмотры могут быть предварительными, периодическими и внеочередными. Так, обязательный предварительный медицинский осмотр проходят все несовершеннолетние и лица до 21 года, работники, принимаемые на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда; на работы, связанные с вождением транспорта, для определения пригодности работников для выполнения этих работ и предупреждения профессиональных заболеваний. Эти работники в дальнейшем также за счет средств работодателя проходят периодические, а в возрасте до 21 года – ежегодные медицинские осмотры. По медицинским же рекомендациям они проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Вредные или опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, а также порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утвержденными в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. Так, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.10.2003 N 646 (в ред. от 01.02.2005) , Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 (в ред. от 16.05.2005) утверждены Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения. В случае необходимости по решению органов местного самоуправления в отдельных организациях могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров.

——————————–
СЗ РФ. 2003. N 44. Ст. 4313; 2005. N 7. Ст. 560.
БНА. 2004. N 38; 2005. N 24.

Проводить медицинские осмотры (обследования) имеют право лечебно-профилактические организации (учреждения), имеющие соответствующую лицензию и сертификат (см. Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 (в ред. от 24.09.2010) ; Приказ Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 N 323 “Об утверждении порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи” (в ред. от 09.09.2009)) .

——————————–
СЗ РФ. 2007. N 5. Ст. 656; 2008. N 15. Ст. 1551; 2010. N 19. Ст. 2316; N 40. Ст. 5076.
РГ. 2007. 20 июня; 2009. 13 февр.

Направление на медицинский осмотр в соответствии с перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, выдается работодателем на руки освидетельствуемому для предоставления лечащему врачу, проводящему медосмотр. Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной регистрации обследуемого.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет. Порядок проведения такого освидетельствования определен Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (в ред. от 01.02.2005) . При этом освидетельствование работника проводится на добровольной основе в целях определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров – Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (в ред. от 23.09.2002) . Освидетельствование осуществляется врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением.

——————————–
СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796; 2005. N 7. Ст. 560.
САПП РФ. 1993. N 18. Ст. 1602; 1998. N 22. Ст. 2759; N 32. Ст. 3910; 2000. N 31. Ст. 3288; 2002. N 39. Ст. 3796.

Проведение дополнительных медицинских осмотров (обследований) рекомендовано в ряде случаев на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Средства на проведение таких осмотров (обследований) выделяются из фонда социального страхования РФ.

Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения (п. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” ).

Работникам, у которых по результатам освидетельствования выявлены те или иные противопоказания, выдается заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы на руки, а копия в трехдневный срок пересылается работодателю.

В случае обнаружения у работника признаков профессионального заболевания либо подозрения на него работник направляется в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. Порядок установления наличия профессионального заболевания регламентируется п. п. 7 – 18 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 .

Сведения о прохождении работниками медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку работника (Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 “О личной медицинской книжке и санитарном паспорте” (в ред. от 07.04.2009) ).

На все время освобождения от работы работников, направленных на медицинское обследование (осмотр) и психиатрическое освидетельствование, за ними сохраняется средняя заработная плата. Если работник в установленном порядке был направлен на обследование в стационарное лечебно-профилактическое учреждение, средний заработок за ним сохраняется за весь период пребывания в стационаре (см. ст. 185 ТК и коммент. к ней).

Комментарии и консультации юристов по ст 213 ТК РФ

Если у вас возникли вопросы по статье 213 ТК РФ, вы можете получить консультацию юристов нашего сервиса.

Задать вопрос можно через форму связи или по телефону. Первичные консультации бесплатны и проводятся с 9:00 до 21:00 ежедневно по Московскому времени. Вопросы, полученные с 21:00 до 9:00, будут обработаны на следующий день.

Трудоустройство Ст. 213 ТК РФ. Необходимость медосмотра для вредных и опасных профессии

Медицинский осмотр проводится в обязательном порядке для всех трудоустроенных граждан во время приема на работу, и по истечению определенного количества времени. Например, для офисных клерков, занимающихся безопасной деятельностью, плановая комиссия должна осуществляться не чаще 1 раза в 2 года, ровно как и для водителей категории В или С. А вот какой период предусмотрен для лиц, работающих в тяжелых условиях, нам расскажет ст. 213 Трудового кодекса РФ.

Статья 213 ТК РФ: медицинские осмотры некоторых категорий работников

Ст. 213 Трудового кодекса включает в себя описание отдельных категорий работников, чья деятельность связана со следующими вредными факторами:

  • Обработка и хранение опасных веществ группы: АХОВ, ВВЗ, СДЯВ, или БОВ;
  • Контроль качества пищевой промышленности, и производственного процесса в общественных местах питания;
  • Оказание медицинских услуг (сюда же относятся сотрудники отдельных здравоохранительных структур, деятельность которых направленных на защиту населения от вирусных патологий и предупреждение эпидемий);
  • Организация детских мероприятий (под данную категорию попадают сотрудники образовательных учреждений).

Важно знать! В отличие от обычных рабочих, перечисленные категории лиц обязаны проходить медицинское освидетельствование не реже 1-2 раз в год. Что входит в список диагностических процедур согласно ст. 213 Трудового кодекса, и где необходимо производить осмотр, выясним далее.

Понятие медицинского осмотра

Медицинский осмотр – это комплекс диагностических процедур, направленных на исследование состояния здоровья человека. При трудоустройстве такая проверка просто необходима и проводится с целью предотвращения несчастных случаев на предприятии. Освидетельствование осуществляется у следующих врачей:

  • Отоларинголог;
  • Окулист;
  • Рентгенолог (для проведения флюорографии);
  • Невролог;
  • Психиатр;
  • Венеролог, стоматолог и дерматолог (эти специалисты нужны только для тех граждан, которые работают в сферах, требующих прямого контакта с людьми: косметологи, парикмахеры, повара и т. д.);
  • Гинеколог;
  • Кардиолог.

Подписывать бланк профпригодности, согласно статье 213 Трудового кодекса Российской Федерации, должен терапевт, который несет ответственность за выдачу направлений при каждом освидетельствовании.

Сам медосмотр подразделяется на три основных вида: плановый, внеочередной и ежедневный. Первый тип назначается для всех трудоустроенных граждан при достижении ими установленного срока выслуги. Вторая диагностика необходима при повышенном риске возникновения эпидемии и может охватывать как весь коллектив, так и его небольшую часть. Посуточный осмотр установлен только для водителей, электриков, железнодорожников, шахтеров и сотрудников воздушных судов.

Категории работников, нуждающихся в медосмотре

Согласно законодательству РФ, плановое освидетельствование необходимо для всех трудоустроенных граждан, вне зависимости от их должности и срока выслуги. Но статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации выделяет особый перечень работников, которые нуждаются в более частом профессиональном осмотре. Сюда входят:

  • Сотрудники заводов и предприятий, чья деятельность связана с обработкой и хранением вредных веществ;
  • Подчиненные, несущие службу в опасных условиях;
  • Служащие, имеющие отношение к организации общественного питания;
  • Персонал медицинских учреждений (как частных, так и государственных);
  • Сотрудники учебных заведений (школы, университеты, техникумы и т. д.);
  • Сельскохозяйственные работники.

Если же речь идет о первичном медосмотре, проводимом перед трудоустройством, то он является обязательным только для следующих категорий лиц:

  • Подчиненных, не достигших 18 лет;
  • Граждан, претендующих на выполнение опасных работ;
  • Водителей и машинистов всех категорий;
  • Людей, профессионально занимающихся спортом.

При этом первичный и плановый осмотры проводятся исключительно за счет предприятия. А вот на плечи персонала может лечь только оплата издержек по освидетельствованию, связанная с индивидуальными особенностями их организма.

Периодичность проведения

Каждый плановый медосмотр для граждан, перечисленных статьей 213 Трудового кодекса, проводится не реже одного раза в год. Если же речь идет о внеплановой проверке состояния здоровья персонала, то она может осуществляться несколько раз в месяц, в зависимости от первоначальных оснований для ее организации (эпидемия, подозрение на вирусную инфекцию и т. д.).

Внимание! Последний, ежедневный тип медицинского освидетельствования, проводится не чаще одного раза в сутки – в начале или в конце рабочей смены. Но он, в отличие от планового осмотра, включает в себя только поверхностную экспертизу, которую может провести дежурный врач на предприятии или медсестра.

Кому положено проходить психиатрическое обследование

Графа «психиатрический осмотр» присутствует по умолчанию во всех обходных бланках. Но проходить эту диагностику, согласно постановлению Министерства здравоохранения № 377, должны лишь те работники, чья деятельность связана со следующими критериями:

  • Высотными работами (обслуживание многоэтажных зданий, кранов и т. д.);
  • Монтажом электрооборудования, имеющего мощность более 127 В;
  • Раскопками нефтяных и газовых родников;
  • Перевозкой груза или пассажиров;
  • Обслуживанием технических средств передвижения (автомобили, поезда, самолеты, и т. д.);
  • Вырубкой лесов и дальнейшей переработкой древесины;
  • Охраной порядка, объектов или граждан;
  • Пиротехники, саперы и другие лица, контактирующие со взрывчатыми веществами;
  • Токарными и фрезеровочными станками;
  • Производством и поставкой продуктов питания;
  • Оказанием медицинской помощи;
  • Воспитанием детей и организацией учебного процесса;
  • Предупреждением санитарно-эпидемиологических проблем;
  • Сельскохозяйственной отраслью;
  • Обслуживанием отелей или общежитий;
  • Очищением и поставкой воды;
  • Обработкой и продажей наркотических веществ.

Оставшиеся категории работников проходить психиатра при плановой проверке или перед составлением трудового договора не обязаны. Это также подтверждается приказом Министерства социального здравоохранения № 302.

Организация проведения медосмотров

Несмотря на то, что плановое освидетельствование проводится для всех работников, на эту процедуру нужно потратить не менее 1-2 дней. Ведь она состоит из нескольких непростых шагов. А именно:

  1. Выбор медучреждения, где будет осуществляться проверка здоровья персонала (Обычно клинику для профосмотра выбирает предприятие. Но в случае несогласия подчиненный оставляет за собою право обратиться в ту компанию, которой он доверяет. Главное, чтобы она имела соответствующую аккредитацию);
  2. Составление списка сотрудников, попавших под плановую или внеочередную проверку (ответственность за актуальность возлагается на дежурного врача);
  3. Получившийся список согласовывается с Роспотребнадзором, и только после этого медучреждение может заключить договор с конкретным работодателем, направившим персонал на освидетельствование;
  4. Клиника составляет план мероприятий для трудоустроенных граждан в течение 1-2 месяцев, и передает готовый документ их руководителю;
  5. Начальство знакомит подчиненных с расписанием, по которому им придется проходить осмотр;
  6. За 2 недели до медицинского исследования работникам выдаются направления, где содержится вся необходимая им информация (ФИО врачей, наименование организации и т. д.);
  7. Персонал посещает всех специалистов и заверяет обходной бланк у терапевта;
  8. Один экземпляр готового документ заносится в личную карту подчиненного, а второй передается его работодателю.

Важно знать! Если же плановый осмотр будет проигнорирован, то это может стать причиной наложения штрафа на виновного или расторжения с ним трудового договора по инициативе начальника.

Порядок оплаты медосмотра

Статья 213 Трудового кодекса РФ обязует всех работодателей оплачивать плановый осмотр персонала, за исключением случаев, когда:

  • Подчиненный самостоятельно выбирал клинику для прохождения диагностики;
  • Работник нуждается в дополнительном исследовании здоровья, ввиду причин, не имеющих отношения к его трудоустройству;
  • Данное положение не прописано в договоре.

Если же перечисленные обстоятельства не вступили в силу, а руководитель все равно отказывается от оплаты медицинского освидетельствования, то подчиненный имеет право подать на него жалобу в профсоюз. Ответственностью будет материальное взыскание или же письменный выговор.

Мы узнали, какие требования к персоналу предъявляет статья 213 ТК РФ, и что грозит работодателю за ее игнорирование. В заключение остается добавить, что вовремя пройденный осмотр – это гарантия безопасности самого рабочего, и его коллектива. Поэтому избегать его не нужно ни при каких условиях.

Ссылка на основную публикацию